Verkoudheid, allergische rinitis, rinofaryngitis, sinusitis
- Verkoudheden: het begin van nko-infecties?
Dit is een algemene, niet-medische term voor alle acute neusaandoeningen, m.a.w. die slechts enkele dagen duren in tegenstelling tot chronische aandoeningen. Een verkoudheid begint als een banale rinofaryngitis en wordt vaak veroorzaakt door een virus.
Kinderen jonger dan 4 jaar hebben gemiddeld 8 verkoudheden per jaar, oudere kinderen 4 tot 5 per jaar en jongvolwassenen 2 tot 3 per jaar.
- Wat is de invloed op de levenskwaliteit?
Een verkoudheid hebben is niet zo onschuldig als het lijkt, want het kan een heel negatieve invloed hebben op de levenskwaliteit.
De gebruikelijke symptomen zijn: verstopte neus, niezen, keelpijn, hoest, zich slecht voelen, rillingen, loopneus en hoofdpijn.
Een verkoudheid verstoort in 94 % van de gevallen de slaap en in 87 % van de gevallen de sociale activiteiten.
- Wat zijn de mogelijke complicaties van een verkoudheid?
Een banale verkoudheid kan gepaard gaan met een acute middenoorontsteking, acute sinusitis, een astma-aanval of acute bronchitis.
De risico’s nemen toe bij mensen die allergisch zijn, astma hebben, roken of die via hun mond ademen.
Het ideale is om de vicieuze cirkel, gestart door de verkoudheid, te doorbreken om rinofaryngitis of rinosinusitis te voorkomen.
Allergische rinitis: wat is de oorzaak?
Bent u allergisch?
Wees gerust, u bent niet de enige die lijdt aan deze nko-aandoening. 24 % van de bevolking is allergisch: voor haar van dieren, huismijten, stof, pollen, voedsel of andere producten.
Epidemiologische studies hebben aangetoond dat de frequentie van deze allergieën de voorbije 30 jaar verdubbeld is.
Er zijn tal van oorzaken van allergische rinitis, maar de belangrijkste zijn:
- de achteruitgang van het milieu, in het bijzonder de atmosferische vervuiling,
- de groeiende isolatie van de woningen (de energiecrisis heeft geleid tot een betere isolatie van de woningen en een stijging van de densiteit van huisallergieën).
Vandaag plaatst de WHO allergie op de 4e plaats van wereldwijde aandoeningen. 30 % van de bevolking heeft een allergische aandoening. Volgens sommige schattingen zal dat aandeel tussen 2035 en 2050 stijgen tot 50 %.
Een allergische rinitis wordt veroorzaakt door de blootstelling van het neusslijmvlies aan ingeademde allergenen zoals pollen, huisstof, huisstofmijten, enz.
Er zijn 2 soorten allergische rinitis:
- Seizoensgebonden rinitis (ook wel ‘pollinose’ of ‘hooikoorts’ genoemd), dat gekoppeld is aan de pollenkalender. Van de 20 % van de bevolking met allergieën, is 75 % allergisch voor pollen. De maanden met de meeste pollen zijn april, mei en juni, met de kruidachtige (koolzaad) en de grasachtige (hooi) planten. Ook platanen, berken, populieren, evenals in juli, lindebomen en ligusters kunnen allergieën veroorzaken.
- Aperiodische (of perenniale) rinitis, dat veroorzaakt wordt door niet-seizoensgebonden allergenen en het hele jaar kan voorkomen. Onder die allergenen: huisstofmijt, kakkerlakken en schimmel die op warme en vochtige plekken voorkomen, evenals haar van huisdieren. Bijna 2,5 % van de huidige bevolking is allergisch voor huisdieren. De kat staat op de eerste plaats.
Bepaalde personen hebben last van polysensibilisatie. Dat betekent dat ze zowel seizoensgebonden (bv: pollen) als aperiodische (bv: hondenhaar) allergieën hebben.
Hoe breekt een allergische rinitis uit?
2 fasen:
Fase 1:
De patiënt wordt gevoelig (eerste blootstelling) voor het allergeen.
Het allergeen komt in contact met de persoon. Er is een immuunantwoord van het organisme op deze stof. Bij de eerste blootstelling produceert de persoon antilichamen (mastocyten) die het betrokken allergeen herkennen. Die antilichamen gaan zich vasthechten op het neusslijmvlies.
Fase 2:
De patiënt wordt een tweede keer blootgesteld aan het allergeen.
Bij een nieuw contact gaat het allergeen geconfronteerd worden met de mastocyten, hen stimuleren en het vrijkomen van ontstekingsfactoren, zoals histamine, veroorzaken.
Die ontstekingsreactie veroorzaakt:
- een hypersecretie van slijm en het opzwellen van het neusslijmvlies door de ontsteking, wat de luchtwegen kan blokkeren,
- frequent niezen,
- rode vlekken en waterige ogen,
- verlies van de reukzin.
Door STÉRIMAR® te gebruiken, bevrijdt u uw neus van allergenen, ontlast u het slijmvlies, elimineert u de slijmverstopping en herstelt u zo de goede werking van de neus.
Wat zijn de complicaties van een allergische rinitis?
- Een verstopte neus kan leiden tot funeste slaapproblemen.
- Het chronische ongemak maakt u onbekwaam, vooral de constante loopneus, en kan alleen verholpen worden met antihistaminica. Sommige van die producten kunnen u versuffen. De risico’s zijn dus een mindere alertheid en waakzaamheid op belangrijke momenten (tijdens het autorijden, op het werk, eindexamens, ...).
- Astma, dikwijls in verband gebracht met een allergische rinitis (een uitlokkende factor), is het ernstigst.
De WHO schat dat er momenteel wereldwijd 300 miljoen astmatische mensen zijn. Astma is de meest voorkomende chronische ziekte bij kinderen.
In 2002 heeft de WHO het ARIA-rapport (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) gepubliceerd.
Het doel:
- een stand van zaken van allergische rinitis opmaken,
- een astmapreventiestrategie ontwikkelen door een betere behandeling te garanderen.
Het rapport toont dat 80 % van de astmapatiënten in eerste instantie rinitis hadden.
Een betere behandeling zou een verergering van de ziekte en haar evolutie hebben kunnen voorkomen.
Daarom zijn astma en allergieën door de WHO geïdentificeerd als publieke gezondheidsprioriteiten.
Rinofaryngitis
Wat is een rinofaryngitis?
Rinofaryngitis is een acute of chronische ontsteking van het neusslijmvlies en het neus-keelholteslijmvlies. Het gaat hier om een omgeving die gunstig is voor ontstekingen en de ontwikkeling van microbiële infecties.
Wat veroorzaakt een rinofaryngitis?
Rinofaryngitis wordt dikwijls veroorzaakt door virussen (virale infecties), die vaker voorkomen bij koud weer en in de vorm van kleine epidemieën toeslaan.
Deze aandoening wordt bevorderd door koude en vermoeidheid.
Wat zijn de symptomen van een rinofaryngitis?
De vroege symptomen zijn:
- rode, ontstoken keel (farynx),
- lopende en verstopte neus,
- niezen,
- zich helemaal slecht voelen,
- soms hoofdpijn,
- koorts (dikwijls bij kinderen), soms 2 of 3 dagen heel hoog,
- problemen met ademen en ruiken,
- kriebelende neus en keel,
- een kriebelend en beklemmend gevoel kan ook voorkomen.
Is een rinofaryngitis besmettelijk?
Een infectieuze rinofaryngitis (door microben of een virale infectie) is besmettelijk, in tegenstelling tot een allergische rinitis.
Hoe wordt een rinofaryngitis overgebracht?
Een rinofaryngitis wordt overgebracht door vloeibare partikels (van speeksel of neussecreties) die in de lucht hangen nadat ze door besmette personen uitgeademd werden. Speekseldruppeltjes bijvoorbeeld, die in de lucht hangen tijdens een gesprek of na het niezen, kunnen microben overbrengen.
Hoelang kan het virus of de bacterie buiten het menselijk lichaam leven?
De levensduur van de microbe buiten het menselijk lichaam varieert van enkele minuten tot enkele uren.
Hoe wordt een rinofaryngitis behandeld?
Het gebruik van antibiotica wordt afgeraden omdat ze helemaal geen effect hebben in dit stadium. Antibiotica zijn doeltreffend tegen bacteriën, maar hebben geen effect op een rinofaryngitis tengevolge van een virus.
Wat kunt u doen om een rinofaryngitis te doen verdwijnen?
- Snuit uw neus om alle secreties die hem blokkeren, te verwijderen.
- Reinig uw neus systematisch met zeewater.
Wat zijn de complicaties van een rinofaryngitis?
Hoewel een rinofaryngitis goedaardig is, kunnen er complicaties optreden waarbij de farynx fungeert als toegangspoort voor de besmette stoffen. Meestal volstaat de werking van het immuunsysteem, samen met een eenvoudige lokale behandeling, om te voorkomen dat de infectie zich ontwikkelt.
Maar als er niets gedaan wordt, kan er een superinfectie optreden of kan de infectie zich uitbreiden tot in de neus, de keel of het oor, gewoon omdat ze onderling verbonden zijn:
- Een sinusitis, vooral bij volwassenen, is een klassieke complicatie met typische pijnen, koorts en hoofdpijn.
- Een oorontsteking is besmettelijk en bij kinderen acuut en pijnlijk. Ze gaat vaak ook gepaard met koorts. Bij volwassenen is het eerder sereus, veroorzaakt ze een ontsteking en een gevoel van geblokkeerde oren.
- Een laryngitis is een andere besmettelijke complicatie, die de luchtwegen infecteert en gepaard gaat met een rinofaryngitis. Het kan een wijziging van de stem of zelfs ademhalingsproblemen veroorzaken, voornamelijk bij kinderen, door de uitbreiding van de ontsteking tengevolge van het virus. Er vormt zich een oedeem, het weefsel zwelt op en kan verstikking veroorzaken.
- Ten slotte en vooral een acute of chronische bronchitis, een complicatie die kan voortkomen uit al deze virale en bacteriële infecties.
Een rinofaryngitis en de complicaties maken deel uit van de typische kinderziektes. Wanneer het immuunsysteem van het kind rijp is, rond de leeftijd van 3 jaar, komt een rinofaryngitis minder voor.
Sinusitis
Wat is een sinusitis?
Een sinusitis is een ontsteking van de sinussen, holtes in de beenderen van het gelaat. Ze wordt veroorzaakt door bacteriën of virussen.
Vandaag is de juistere naam van deze aandoening 'rinosinusitis'.
Wat zijn de symptomen van een sinusitis?
Een sinusitis wordt gekenmerkt door:
- een volledige obstructie van de neusholte,
- overvloedige en etterende (gele) neussecretie met slijm achteraan in de keel, wat wijst op een bacteriële infectie,
- een min of meer verspreide pijn tot in het voorhoofd of het gelaat, op het niveau van de frontale of kaaksinus,
- de geurzin die slechter wordt of verdwijnt,
- koorts van 38 °C of meer (niet altijd aanwezig).
Wat zijn de oorzaken van een sinusitis?
De sinussen zijn gesloten holtes die met de neus verbonden zijn via een klein kanaal. De 15.000 liter lucht die we dagelijks inademen, wordt eerst gefilterd, opgewarmd en bevochtigd door de neus voor hij langs dit kanaal passeert. Wanneer het neusslijmvlies verstopt geraakt, kan de lucht niet meer tot in de sinussen komen. Hierdoor worden ze het perfecte gebied voor de ontwikkeling van bacteriën en dus van een infectie.
Mogelijke oorzaken:
- een banale verkoudheid die niet goed verzorgd wordt: 5 tot 10 % van de verwaarloosde verkoudheden worden sinusitis.
- een tandheelkundige ingreep: de kiezen en de voorkiezen in de bovenkaak bevinden zich dicht bij de kaaksinussen.
Er zijn twee mogelijke infectiebronnen: ofwel is de tand geïnfecteerd, ofwel werd de tand gevuld met een amalgaam waarvan een deel daarna gemigreerd is naar een van de kaaksinussen. - een aangeboren of traumatische anatomische anomalie: een afwijking van het neustussenschot, een te smal kanaal, neuspoliepen (vaak een allergische oorsprong).
Wat zijn de complicaties van een sinusitis?
Ze verschillen naargelang de plaats:
- Kaaksinusitis
- Frontale sinusitis
- Pas op voor symptomen in het hersenvlies, de bloedvaten en de hersenen, evenals voor torpide frontale ostitis, heel zeldzaam, maar ernstig!
- Sfenoïdale sinusitis (van de wigvormige sinussen)
Ze zijn heel zeldzaam (minder dan 1 % van de gevallen), maar het risico om de oogzenuw te beschadigen is groot, evenals het risico van meningitis en tromboflebitis in de bloedvaten van de hersenen.
